به گزارش پارتیان امروز، در نشست خبری سازمان بیمه سلامت خراسانشمالی که با حضور خبرنگاران و اعضای شورای اطلاع رسانی سلامت برگزار شد،دکتر سفیدگران، مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی،ضمن تشریح دستاوردها و برنامههای این سازمان و ضمن تبریک روز خبرنگار، «قلم متعهد و صداقت» را راهگشای اصلی در مسیر خدمترسانی به مردم دانست و بیمه سلامت را «بزرگترین بیمه پایه گذار سلامت» در استان معرفی کرد.
جامعیت پوشش بیمه سلامت در استان:
وی با ارائه آماری دقیق، اعلام کرد که در حال حاضر ۷۲۶ هزار نفر از جمعیت استان خراسان شمالی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این رقم ۷۲ درصد از کل جمعیت استان را شامل میشود.
دکتر سفیدگران افزود: این پوشش شامل ۴۴۲ هزار نفر روستایی و عشایر، ۱۹۰ هزار نفر ساکن در شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر و ۶۲ هزار و ۶۰۲ نفر در سایر اقشار (مددجویان، ایثارگران، کمیته امداد، طلاب و…) است.
حمایت از دهکهای پایین و خدمات رایگان:
دکتر سفیدگران تاکید کرد که ۸۴ درصد از بیمهشدگان از خدمات رایگان بهرهمند هستند. در همین راستا، پنج دهک اول درآمدی در شهرها به صورت سیستمی و رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته و فرآیند تمدید پوشش برای این عزیزان تسهیل شده است.
وی با اشاره به اینکه حدود ۱۱ هزار نفر (حدود ۶ درصد) در دهک دهم قرار دارند، خاطرنشان کرد که این افراد باید تمام هزینهها را پرداخت نمایند.
بستر سازی برای دسترسی به خدمات درمانی:
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی از انعقاد قرارداد با ۸۶۷ مؤسسه درمانی در سراسر استان خبر داد و گفت: «این موسسات شامل بیمارستانها، مراکز درمانی، داروخانهها و مراکز دندانپزشکی هستند که با بیمه سلامت قرارداد دارند.»
وی همچنین از ادامه روند روانسازی خدمات و پایداری سیستمها در مواقع بحرانی از جمله جنگ ۱۲ روزه خبر داد و افزود: «در این مدت هیچگونه قطعی در سیستم خدماتدهی نداشتیم و انسجام ملی در حوزه خدمات بیمه سلامت را شاهد بودیم.»
خدمات تخصصی و حمایتی:
دکتر سفیدگران به جزئیات ارائه خدمات درمانی اشاره کرد و گفت: «۹۱ مرکز جامع سلامت روستایی، ۱۲۷ پزشک خانواده روستایی، ۱۱۵ ماما و پرستار، ۵۲ قلم آزمایش و ۱۰۷۹ قلم دارو را پوشش میدهیم. همچنین ۲۰ خدمت دندانپزشکی توسط ۳۲ دندانپزشک در مراکز جامع سلامت روستایی ارائه میشود.»
پوشش بیماریهای خاص و صعبالعلاج:
وی با بیان اینکه بیماریهای پرهزینهای مانند سرطان، پرفشاری خون و دیابت بیشترین بار مالی را بر دوش سازمان بیمه سلامت در استان خراسان شمالی تحمیل میکنند، اعلام کرد:
- از ابتدای فعالیت صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج در سال ۱۴۰۲ تاکنون، مبلغ ۵۱ میلیارد تومان برای بیماران سرطانی پرداخت شده است.
- داروهای سرطانی که پیش از این تحت پوشش بیمه نبودند، اکنون بین ۷۰ تا ۹۵ درصد تحت پوشش قرار گرفتهاند.
- تعداد گروههای بیماری تحت پوشش صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج از پنج بیماری اولیه به ۱۳۲ گروه افزایش یافته است.
- هزینه درمان کودکان کمتر از هفت سال در مراکز دولتی سراسر کشور رایگان شده و تنها ۳۰ درصد هزینه دارویی بر عهده خانوادههاست.
- ۱۵ هزار و ۶۴۰ معلول جسمی، حرکتی، بینایی و شنوایی تحت پوشش حمایتهای بیمه سلامت قرار دارند که تاکنون ۱۵ میلیارد و ۷۰۰ میلیون تومان برای این قشر هزینه شده است.
- در حوزه خدمات ناباروری، نیز ۴ هزار و ۶۵ زوج تحت پوشش خدمات بیمهای قرار گرفتهاند که از سال ۱۴۰۲ تاکنون ۵ میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان در این بخش هزینه شده است.
ارتباط با مردم و پیگیری مسائل:
مدیرکل بیمه سلامت استان از ۱۱۴۶ مورد تماس تلفنی با سامانه ۱۶۶۶ از ابتدای سال ۱۴۰۴ تا تیر ماه خبر داد و از مردم خواست تا برای پیگیری وضعیت پوشش بیمهای خود از کد دستوری #۱۶۶۶* استفاده کنند.